Προηγουμένως, εάν η συντηρητική θεραπεία των κιρσών δεν έφερνε τα επιθυμητά αποτελέσματα ή οι επιπλοκές αποτελούσαν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, οι γιατροί συνταγογραφούσαν χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η προσβεβλημένη φλέβα αφαιρέθηκε πλήρως και μετά την επέμβαση παρέμειναν ουλές στο δέρμα. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αντικατάσταση μιας απαρχαιωμένης επέμβασης με μια πιο προηγμένη θεραπεία με λέιζερ.
Η ουσία της πρόσκρουσης είναι ότι μια δέσμη λέιζερ με ορισμένο μήκος κύματος κατευθύνεται προς τη διευρυμένη φλέβα. Τα αιμοσφαίρια μετατρέπουν την εισερχόμενη ώθηση σε θερμική ενέργεια, με αποτέλεσμα η προσβεβλημένη φλέβα να σφραγίζεται, όπως ήταν, και το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί μέσω βαθύτερων υγιών οδών.
Ταυτόχρονα, όλοι οι παρακείμενοι ιστοί παραμένουν άθικτοι, καθώς η δέσμη λέιζερ δρα επιλεκτικά και η περιοχή του σώματος στην οποία έγινε ο χειρισμός δεν προκαλεί στη συνέχεια ενόχληση λόγω της φλέβας με αναπηρία.
Η επέμβαση με λέιζερ για κιρσούς χωρίζεται σε δύο τύπους, οι οποίοι χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές καταστάσεις. Η διαδερμική διόρθωση με λέιζερ χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία του φλεβικού πλέγματος, το οποίο μπορεί να ονομαστεί πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη κιρσών. Η διαδικασία εκτελείται χωρίς άμεση επαφή με το δέρμα και το αποτέλεσμα δεν διαφέρει από τον άλλο τύπο διαδικασίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η φλέβα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm σε διάμετρο.
Η ενδαγγειακή πήξη με λέιζερ (EVLK) χρησιμοποιείται πιο συχνά, στην Ευρώπη αυτή η διαδικασία έχει γίνει μέθοδος θεραπείας προτεραιότητας και η χειρουργική θεραπεία των κιρσών σταδιακά υποβιβάζεται στο παρασκήνιο. Το EVLK περιλαμβάνει μια μικροσκοπική τομή του δέρματος μέσω της οποίας εισάγεται ένας οδηγός φωτός στην κατεστραμμένη φλέβα. Αυτή η δυνατότητα σας επιτρέπει να «κολλήσετε» ελεύθερα οποιαδήποτε διευρυμένη φλέβα που δεν ξεπερνά τη διάμετρο του 1 cm. Η όλη διαδικασία είναι υπό τον έλεγχο της διάγνωσης με υπερήχους, επομένως ο κίνδυνος ιατρικού λάθους είναι ελάχιστος.
Αρνητικές κριτικές σχετικά με την πήξη των φλεβών με λέιζερ αφήνονται πιο συχνά από άτομα που εμπιστεύτηκαν έναν άπειρο γιατρό ή αγνόησαν τη συμβουλή ενός ειδικού.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Οποιαδήποτε διαδικασία έχει ενδείξεις και αντενδείξεις, τις οποίες πρέπει να πει ο θεράπων ιατρός. Στην περίπτωση της θεραπείας των κιρσών στα πόδια με πήξη με λέιζερ, ο ειδικός πρέπει να ελέγξει προσεκτικά τις προϋποθέσεις για τη διαδικασία.
Πρώτον, η φλέβα πρέπει να επεκταθεί στο στόμα κατά όχι περισσότερο από 10 mm, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι άχρηστη και το πρόβλημα θα επανέλθει σύντομα.
Δεύτερον, η φλέβα πρέπει να έχει ομαλή πορεία του κορμού, έτσι ώστε ο οδηγός φωτός να μπορεί να περάσει ελεύθερα από την αρχή μέχρι το τέλος.
Τρίτον, δεν πρέπει να υπάρχουν πάρα πολλοί κιρσοί.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λέιζερ, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις στη διαδικασία:
- τάση για θρομβοφλεβίτιδα?
- τυχόν χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
- παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος?
- διαστολή φλέβας περισσότερο από 1 cm.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή.
- μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- χαμηλή κινητικότητα του ασθενούς για λόγους υγείας.
Εάν αγνοήσετε τις υπάρχουσες αντενδείξεις, μπορεί να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν. Για να είναι επιτυχής η διαδικασία, πρέπει να επικοινωνήσετε μόνο με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο απασχολεί έμπειρους και υπεύθυνους ειδικούς.
Πώς είναι η διαδικασία
Σε μια προκαταρκτική συνεννόηση με έναν γιατρό, ο ασθενής απαντά σε όλες τις απαραίτητες ερωτήσεις και υποβάλλεται σε εξέταση, ώστε ο ειδικός να αποφασίσει εάν η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ θα βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση και αν είναι καθόλου απαραίτητη. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται εξετάσεις και εάν δεν βρεθούν αντενδείξεις, ανακοινώνεται η ημερομηνία της συνεδρίας.
Δεν υπάρχει εξειδικευμένη προετοιμασία για πήξη με λέιζερ, αλλά ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ορισμένες συστάσεις ειδικού:
- Θα πρέπει να φοράτε φαρδιά και άνετα ρούχα και παπούτσια, ειδικά τις τελευταίες ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία.
- λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος.
Στο πρώτο στάδιο, ο φλεβολόγος, μαζί με έναν ειδικό στην υπερηχογραφική διάγνωση, σημειώνει και σημειώνει τη θέση ολόκληρου του τμήματος της φλέβας που επηρεάζεται από κιρσούς στην πάσχουσα περιοχή του σώματος του ασθενούς. Αυτό το βήμα μπορεί να ποικίλλει σε μήκος: εάν η φλέβα είναι ευθεία και κοντή, η διαδικασία θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά, και εάν είναι συχνά στριμμένη και εμπλέκεται σε μεγάλο τμήμα, η σήμανση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Το δεύτερο στάδιο είναι η χρήση τοπικής αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα ως Novocaine, εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε αυτό. Ο γιατρός, υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων, κόβει προσεκτικά την προσβεβλημένη φλέβα χωρίς να την καταστρέψει. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό, επειδή όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης εμποδίζει την ακτίνα λέιζερ να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς.
Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ ξεκινά με την επιλογή ενός τρόπου ακτινοβολίας κατάλληλου για τον ασθενή από τον φλεβολόγο. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή, μέσω της οποίας φέρεται ένας ελαφρός οδηγός στη φλέβα εάν γίνει ενδαγγειακή πήξη ή το λέιζερ δρα επιφανειακά εάν επιλεγεί η διαδερμική μέθοδος. Με τη βοήθεια ενός μηχανήματος υπερήχων, ο φλεβολόγος ελέγχει τη διαδικασία και μετακινεί την πηγή της δέσμης λέιζερ σε όλο το μήκος της διεσταλμένης φλέβας.
Μετά τη θεραπεία με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων, θα χρειαστεί να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης για δύο εβδομάδες και τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα. Επίσης, αμέσως μετά την έκθεση και στη συνέχεια για δύο εβδομάδες, θα χρειαστεί να κάνετε βόλτες διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.
Συνέπειες θεραπείας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κιρσοί στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος επιδέχονται πήξη με λέιζερ χωρίς παρενέργειες και υποτροπές. Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ενόχληση, πόνο ή άλλη ενόχληση στην πληγείσα περιοχή, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μώλωπες, αλλά αυτό σταδιακά εξαφανίζεται. Διαφορετικά, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός γιατρού.
Εάν η πορεία της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος διαταράχθηκε ή ο ασθενής παραμέλησε τη συμβουλή ενός ειδικού, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές. Το πιο ακίνδυνο από αυτά είναι η διείσδυση της μόλυνσης μέσω μιας ανοιχτής πληγής, η οποία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σοβαρότερη επιπλοκή είναι η εμφάνιση θρόμβου επιφανειακών ή εν τω βάθει φλεβών, ο οποίος αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά.